¿QUÉ ES LA APENDAGITIS?

Consiste en un proceso inflamatorio que afecta a los apéndices epiploicos, los factores de riesgo de apendagitis aguda son obesidad, hernia abdominal, pérdida de peso rápida, transgresiones dietéticas.

Consiste en un proceso inflamatorio que afecta a los apéndices epiploicos, los cuales son formaciones de grasa pediculadas y móviles de 0,5 a 5cm de longitud, rodeadas de peritoneo visceral y ancladas a 2 cintas longitudinales que discurren desde el ciego, hasta el sigmoides (50-150 apéndices en total, más abundantes y mayores en colon izquierdo). Tienen una vascularización terminal (1-2 arteriolas y una vénula) y la función de éstos no ha sido definida.

Predomina en varones entre los 40-50 años; pero puede aparecer en cualquier edad.

Es causado por torsión del pedículo a lo largo de su eje longitudinal o trombosis espontánea primaria o secundaria a procesos inflamatorios de órganos adyacentes (diverticulitis, apendicitis, etc.). Ambos conllevarían una disfunción circulatoria intra apendicular con infarto, necrosis grasa y en último término fibrosis o calcificación.

Los factores de riesgo de apendagitis aguda son: obesidad, hernia abdominal, pérdida de peso rápida, transgresiones dietéticas.

Los síntomas son: dolor abdominal brusco e intenso, de menos de una semana de evolución, bien localizado, no irradiado y que puede asociar defensa abdominal. Es excepcional la presencia de fiebre, náuseas-vómitos o alteraciones del hábito deposicional.

La TC de abdomen es una herramienta que ayuda en el diagnóstico del dolor abdominal agudo de urgencias, es la prueba más sensible y específica ofreciendo hallazgos patognomónicos.

El tratamiento es de forma conservadora, con analgesia convencional intravenosa, reposo y dieta blanda con resolución del cuadro en días.

Elaboró: Fabiola Olea Ortiz y Jonathan Tomas Miguel Loreto.

 

Inicia diplomado de “RESONANCIA MAGNÉTICA” para técnicos radiólogos

Verken Lab da la bienvenida a la primera generación de técnicos radiólogos para cursar el diplomado de alta especialidad en Resonancia Magnética.

Verken Lab da la bienvenida a la primera generación de técnicos radiólogos para cursar el diplomado de alta especialidad en resonancia magnética. Con mucho orgullo dimos el banderazo de forma oficial, iniciando con la primera clase del módulo de Principios Físicos en RM.

 

Técnicos radiólogos de la primera generación del diplomado de alta especialidad en resonancia magnética

Lizbeth Monserrat Morales Guzmán, Ingrid Angélica Vázquez Martínez, Carlos Manuel Rugerio Brambila y Daniela Luna Salinas.

20 de enero de 2020
Por: Noé Antonio Guzmán Ambrosio.
Profesor titular del Diplomado.

SÍNDROME DE EAGLE: calcificación sintomática del ligamento estilohioideo

El síndrome de Eagle se caracteriza por dolor en la región de cabeza y cuello, dolor faringeo persistente y dificultad a la deglución que generalmente es confundido por disfunción en la articulación tempormandibular.

El síndrome de Eagle se caracteriza por dolor en la región de cabeza y cuello, esto debido a una elongación anormal de la apófisis estiloides y/o calcificación del ligamento estilohioideo; también asociado a limitación de los movimientos cervicales, dolor faringeo persistente y dificultad a la deglución que generalmente es confundido por disfunción en la articulación tempormandibular.

 

La apófisis estiloides es una prominencia ósea con forma cilíndrica que se sitúa anteromedial a la apófisis mastoides, se encuentra unida al hueso hioides por el ligamento estilohioideo. En condiciones normales, la apófisis estiloides no supera los 2.5 cm de longitud, cuando mide más de 3 cm puede considerarse anormal, hecho que ocurre en un 4% al 28% de la población; pero únicamente del 4 al 10% de estos casos se acompañan de sintomatología y tan sólo el 4% de la población posee un ligamento estilohioideo calcificado. Generalmente, esta calcificación es bilateral, pero puede ocurrir de forma unilateral.

Caso clínico:

Paciente masculino de 73 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, refiere cervicalgia de varios años de evolución, así como dificultad para la deglución.

Se le realizó una tomografía computada de la columna cervical, encontrando como hallazgo alargamiento de las apófisis estiloides asociadas a osificación completa de los ligamentos estilohiodeos, con una longitud de 4.9 cm en el derecho y 4.8 cm en el izquierdo.

Diagnóstico

Síndrome de Eagle.

Conclusión:

Es importante conocer la forma sintomática de la mineralización del ligamento estilohioideo o la elongación de la apófisis estiloides. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica y los estudios radiográficos; en la exploración física se puede palpar la estiloides dentro de la fosa tonsilar desencadenando dolor intenso. La radiología simple de la columna cervical muestra el alargamiento de la estiloides, se confirma con tomografía computarizada al observar una estiloides que en condiciones normales mide hasta 2.5 cm y alcanza en estos casos una longitud superior a los 3 cm.

Figura 1. TC en plano coronal y sagital que muestra un agrandamiento de ambas apófisis estiloides, con osificación de los ligamentos estilohiodeos.

Figura 2. TC con reconstrucción 3D que muestra un agrandamiento de ambas apófisis estiloides, midiendo la derecha 4.9 cm y la izquierda 4.8 cm.

Por: Dra. Angélica Huesca López / Dr. Jorge Rojas González
Referencias:
Sirera Matilla, et. al. Calcificación sintomática del ligamento estilohioideo: Síndrome de Eagle y estilalgia de Aubin. Seram 2014/S-0205.
Gelabert-González, A. García -Allut. Síndrome de Eagle. Una causa poco frecuente de cervicalgia. Neurocirugía vol. 19 no.3 junio 2008.