Hidroenema Tomografía Computarizada

Técnica híbrida que combina la administración de un agente de contraste neutro (agua) por vía endorrectal e imágenes de abdomen y pelvis de alta resolución. Se efectúa con la inyección de contraste endovenoso y tomógrafo multidetector.

Principal Objetivo

Permite obtener imágenes con reconstrucciones de alta calidad para mejorar la detección y localización de anomalías del marco cólico, teniendo como principal objetivo el diagnóstico o evaluación pre-quirúrgica del CANCER DE COLON.

Este método es muy sensible en la detección de áreas de engrosamientos parietales que superen un espesor de 6 mm.

El doble contraste proporciona una adecuada visualización de la pared del colon, posibilitando el análisis del crecimiento local de tumores, precisar su topografía, tamaño, extensión y la búsqueda de localizaciones secundarias (hepáticas, ganglionares, mesentérica o pulmonares).

Se visualiza engrosamiento vegetante ligeramente irregular de la pared lateral izquierda del recto medio con tejido graso pericólico de densidad conservada (flecha).

Indicaciones

• Búsqueda de cáncer de colon en el caso de sintomatología digestiva (trastornos del tránsito, dolores abdominales, rectorragia).
  
  Después de una colonoscopia incompleta o en los casos de contraindicaciones a la colonoscopia.
  
  El hallazgo inicial en tomografía de metástasis hepáticas (en un examen abdominal realizado por otra razón).
  
  Pacientes con enfermedades concomitantes.
  
  Evaluación pre-quirúrgica de un cáncer de colon para realizar u na estadificación clínica T-N-M (cTNM).

Contraindicaciones

• Principal: 
  Presencia de un síndrome oclusivo.
  
  Factores Limitantes:
  Antecedentes de reacciones adversas a los productos de contraste endovenoso.
  
  Enfermedad renal crónica y/o aguda

Preparación

La performance de este examen para el diagnóstico de una neoplasia se estima con sensibilidades en el rango de 90% a 93% en el umbral de tamaño de 10 mm y 78% a 89% en el umbral más pequeño de 6 mm (con especificidades de 86% a 96%), y el 80% a 89%, respectivamente.

Estenosis con retracción parietal de la unión rectosigmoidea. Aumento de la densidad de la grasa perisigmoidea con prolongaciones lineales densas en el plano coronal y sagital (flecha). Formación focal sólida hipodensa hepática compatible con metástasis.